el rincon del kine

curso de kinesiologia

2008-01-07T12:10:00.000-08:00

continua curso de kinesiologia...........

Durante el presente año MEDS continuará con el Programa de Especialización en Kinesiología del Deporte y la Actividad Física con innovadoras metodologías educativas tanto presenciales como prácticas.

El curso que se inició en agosto pasado, concluirá el 15 de junio del presente año, en un programa que abarca 1.400 horas, divididas en jornadas de viernes y sábado intensivo cada 15 días de 8:00 de la mañana, hasta las 19:15 horas.

El programa esta confeccionado en forma de módulos, de manera que el alumno pueda acceder a los cursos, según sus propias áreas de interés. Los módulos correspondientes al mes de marzo son los siguientes:
Manejo Urgencia Traumática en Deporte: 4 de marzo, al 22 de abril.
Nutrición aplicada al deporte: 17 de marzo, al 5 de mayo.

MEDS te invita a ser parte de este programa de especialidad en kinesiología del deporte y de la actividad física, donde se profundizará en el conocimientos y desarrollo de destrezas a través de un proceso sistemático, unitario y continuo de formación teórico-práctica que le permitirá a los kinesiólogos resolver problemas complejos, guiar a otros profesionales y contribuir científicamente al desarrollo de la disciplina.

Para mayor información, contactarse a marketing@meds.cl o a docencia@meds.cl o ingresa a www.meds.cl

1ª generación universidad del mar

2007-10-16T16:24:00.000-07:00

Primeros kinesiólogos de la Universidad del Mar defendieron con éxito su tesis de grado

Universidad del Mar

Con esto, los estudiantes se convierten en pioneros del área Salud de esa Casa de Estudios.

Seis alumnos de la primera promoción año 2002 de la carrera de Kinesiología de la Universidad del Mar, rindieron con éxito su defensa de tesis.

Camila Costa J. y Anabel Ordenes M. con el tema: “Estudio descriptivo sobre el conocimiento y aplicación del tratamiento de reeducación postural global en lugares de atención kinésica pertenecientes a las ciudades de Valparaíso y Viña del Mar”.

Pablo Hernández A. y Sergio Pérez M. con el tema: "Estudio descriptivo de la influencia simpático-vagal analizada por medio de la variabilidad del ritmo cardio en pacientes hipertensos sometidos a un programa de rehabilitación cardiovascular de tres semestres".

Andrés Toro S. con el tema: "Estudio de variabilidad en tres medidores de flujo respiratorio máximo en jóvenes universitarios chilenos entre 18 a 35 años".

Bernardo Vargas R. con el tema: "Correlación entre los instrumentos de evaluación pulmonar, flujómetro mini-wright y el manovacuómetro digital MVD 300 versión1.0, en alumnos universitarios de primer año de kinesiología de la Universidad del Mar entre 18 y 51 años de edad".

Edición: Universia /

Noticias:curso equinoterapia

2007-03-22T17:00:00.000-07:00

Destacado especialista a nivel mundial inauguró Curso de Equinoterapia

Con la asistencia de uno de los especialistas más importante a nivel mundial en Equinoterapia, Renë Daniel Garrigue, se inició en el Centro de Eventos Lircay el primer curso internacional "Reeducación por la Equitación".

Un moderno método destinado rehabilitar a personas con discapacidades o inadaptaciones sociales sociales.

La jornada, que se prolongará hasta el 23 de marzo, es organizada por la Sede Talca, como una manera de apoyar una disciplina que tiene especial importancia para la séptima Región, por el alto número de personas que padece de problemas como parálisis cerebral.

Se estima que en la Región del Maule hay unas 23 mil personas con parálisis cerebral, de las 60 mil que existen en Chile.

Lo que equivale al 40 por ciento del total nacional, aproximadamente.Los disertantes serán el doctor Renë Daniel Garrigue y la doctora Claire Marine de Savignac, los máximos exponentes de esta disciplina a nivel mundial, quienes viajaron especialmente a Chile para impartir este curso que tendrá una duración total de 48 horas, 24 dedicadas a los conceptos teórico y las otras 24 para ejercicios prácticos en el Campus de la Universidad, en San Rafael.

La equinoterapia o reeducación por la equitación es un método interdisciplinario basado en la colaboración de profesionales de la reeducación y la rehabilitación médica con profesionales del mundo ecuestre, para desarrollar un programa de trabajo conjunto que utiliza el caballo y el deporte ecuestre como medio de rehabilitación para diferentes discapacidades.

Entre otros favorece a personas con discapacidad intelectual, física, sensorial, enfermedades mentales o inadaptados sociales, como toxicómanos o delincuentes.

El curso está dirigido a profesionales de la salud (Médicos, Psicólogos, Fisioterapeutas, Kinesiólogos, Terapeutas ocupacionales, Fonoaudiólogos, Asistentes Sociales), de la Educación (profesores básicos, educadores diferenciales, de educación Física y Educadoras de Párvulos) y de la Equitación (Maestros e Instructores de Equitación y Veterinarios), a fin que reciban una capacitación y perfeccionamiento para que se desarrollen adecuadamente en este campo.Publicada el 20/3/2007, a las 10:48 am

Elección a la hora de hacer ejercicios.

2006-07-31T16:36:00.000-07:00

Elegir un tipo de deporte según el tipo de persona que seamos

Las personas apasionadas se sienten inclinadas a los ejercicios de resistencia y de resistencia sostenida y le irán bien deportes como la bicicleta, remo, esquí de fondo, carrera, además por el carácter optimista y el dominio de si mismo le harán emprender tareas a largo plazo y entrenamientos que exigen entrega.

Las personas sanguíneas se sienten atraídas por el desgaste físico, no se esfuerzan para practicar el ejercicio que sea , pero lo hacen sin pasión, les va bien el senderismo, el golf, regatas etc.

Las personas sentimentales les encanta replegarse sobre si mismos y piensan con facilidad que los ejercicios físicos no están hechos para ellos, ya que les acecha el síndrome de la inactividad es decir, ganas de no hacer nada, y por ello es conveniente que elijan actividades de grupo, agradables y cálidas, como marchas a pie, esquí de fondo, tiro con arco.

Las personas nerviosas tienen tendencia de pasar de una actividad a otra y tiene dificultades para practicar deporte de manera continuada, se dejan seducir por un nuevo ejercicio y también ceden con rapidez al aburrimiento. Necesita experimentar nuevas sensaciones, emociones nuevas. Suele irles bien la practica de numerosas actividades físicas y deportivas complementarias según la estación del año y que se desarrollen al aire libre. Les beneficia la relación con los animales caballos, ó la pesca también la jardinería.

Las personas flemáticas tienen tendencia a evitar las actividades violentas y en especial de los deportes colectivos, sienten inclinación por las actividades intelectuales y le gustan los deportes que requieren estrategias, tienen una cierta inclinación a la rutina y por ello hacen muy bien los entrenamientos que requieren constancia.

Las personas coléricas corren el riesgo de excederse en los entrenamientos y por ello son propensos a los pequeños accidentes. Deberían de modular su actividad física alternando periodos de ejercicios intensos con periodos de descanso, su emotividad es un obstáculo para deportes de riesgo ya que puede jugarle malas pasadas.

Las personas apáticas tienen tendencia para aprovechar el más mínimo momento de descanso para no hacer nada, su salvación viene de la mano de un grupo de gente cálida que actúe de locomotora, les convienen todos los deportes y si se ponen a ello alcanzan un buen nivel, pero lo que necesitan es crearse hábitos y ser perseverantes.

Las personas amorfas sienten inclinación por la inactividad física y tienen además una tendencia a despreocuparse por su forma y salud, huyen de las responsabilidades y les gusta obtener una satisfacción inmediata a sus esfuerzos. Necesitan por ello integrarse en un grupo de deporte, ya que se les tacha de cerrados, pero con buen carácter, por ello deben elegir deportes sencillos con un componente dominante de diversión en grupo como son la marcha, bicicleta, vela, golf, pesca.

evolución de las cualidades fisicas básicas.

2006-07-16T20:02:00.000-07:00

Las cualidades físicas básicas tienen un carácter dinámico, y por tanto, sufren ligeros cambios debido al paso de los años en el organismo de la persona. Así pues, veamos las peculiaridades en cuanto a la evolución de cada cualidad física:

La resistencia. Se puede decir que la resistencia es una cualidad que si no se entrena o trabaja a menudo desciende rápidamente, y si se trabaja se gana en un periodo corto de tiempo. La edad idónea en la que el atleta puede desarrollar el 100% de su resistencia se sitúa entre los 18 y 30 años. A partir de entonces, la capacidad de resistencia irá descendiendo poco a poco.

La fuerza. Se considera que la fuerza es una cualidad que se adquiere poco a poco y no sufre los altibajos de la resistencia. Un deportista entrenado se considera que tiene el máximo de fuerza entre 25 y 35 años situándose más bien en torno a los 30 el punto cumbre. Conviene decir que trabajar la fuerza con pesas antes de 17 ó 18 años puede ser perjudicial para el organismo ya que éste todavía no se ha formado del todo por completo, y pueden ocurrir malformaciones en huesos y músculos.

También conviene decir que aún siendo ya mayor de edad habrá que tener en cuenta siempre la constitución física del deportista y su desarrollo físico para decidir si debe ejercitar esta cualidad mediante pesas en el gimnasio, y en qué medida debe hacerlo si es que se considera así oportuno. Aún así, el uso excesivo del gimnasio puede llevar también a posibles malformaciones o a un desgaste importante si la nutrición no se acompaña como es debido a la cantidad del ejercicio físico realizado. La velocidad. Al igual que la fuerza, es una cualidad que no se pierde tan rápidamente como la resistencia, pero se caracteriza por ir aumentando poco a poco hasta que llega un momento en el que ya no existe evolución, sino que va decreciendo continuamente. Su punto máximo está en los 25 años.

La flexibilidad. Es una cualidad totalmente degenerativa, es decir, se va perdiendo flexibilidad de un modo continuo desde el momento en que nacemos. Sin embargo, si esta cualidad se ejercita y se trabaja hasta los 14-15 años, se puede mantener constante o incluso se puede ganar algo. A partir de entonces, ya no es posible ganar en flexibilidad, y lo único posible será mantener el buen nivel adquirido anteriormente. Por esta razón, los gimnastas no duran más de 22 años en la élite.

Los beneficios de caminar.

2006-07-07T18:38:00.000-07:00

Estar en forma es relajante y hasta divertido, y caminar es especialmente bueno porque no es caro, es seguro y fácil, y además se pueden alcanzar los mismos beneficios en la condición física que con la carrera, natación y bicicleta. Es decir con otros ejercicios podemos alcanzar mucha mas fuerza, resistencia, potencia etc. Pero una "buena forma física" se puede obtener básicamente con caminar.

Caminar mejora la flexibilidad en las piernas, y aumente la fuerza y la resistencia a la fatiga , además mejora el flujo sanguíneo en ellas, tanto desde el punto de vista del aporte de riego para poder dar sangre al músculo y así realizar el esfuerzo físico que esto supone, como el mejorar el retorno venoso, evitando así los edemas en los pies y la aparición de varices.

Caminar quema calorías y por ello puede ser un método para controlar el peso, pero siempre y cuando se quemen mas calorías caminando que las que se ingieren a lo largo del día en las comidas. No debemos olvidar que caminar media hora conlleva un gasto de unas 100 calorías y esto lo recuperamos fácilmente con un yoghurt natural y dos cucharadas de azúcar.

Caminar previene el inicio de la diabetes del adulto, reduce el dolor de las articulaciones con artrosis y también el dolor muscular. También refuerza los huesos evitando la osteoporosis, es decir la debilitación del hueso y así conseguiremos ser más resistentes a las fracturas en las caídas. Caminar también es útil para liberar tensión y reducir el estrés, incluso puede ayudar a dormir mejor. Puede además ayudar a mejorar el estreñimiento.

Este hábito repetido puede servir además de ayuda para abandonar el tabaco y controlar también el apetito y la clase de alimentos ingeridos ya que cuando alguien practica ejercicio de manera regular valora mas y conoce mejor el esfuerzo que supone estar en forma y quemar unas pocas calorías.

Caminar es un ejercicio conocido como de los del tipo aeróbico, es decir para su realización se precisa del oxígeno y con el quemamos los hidratos de carbono y las grasas para extraer la energía necesaria para practicarlo.

Deporte y rehidratación II

2006-07-01T13:02:00.000-07:00

La sed es un mal indicador de la necesidad de beber líquidos, ya que cuando la sed aparece las perdidas de liquido puede llegar a ser irreparables.

El agua ingerida se absorbe por el intestino y en poca cantidad por el estomago. El problema de la restitución de líquidos no es la cantidad que se pueda beber sino la rapidez con que la bebida puede abandonar el estomago, este proceso conocido como velocidad de vaciamiento gástrico va a depender de una serie de factores que merece considerar:

Cantidad ó volumen de agua ingerida. Hasta 500 cc de un tirón es prácticamente el limite para que este liquido pueda abandonar el estomago fácilmente, pero la recomendación es que lo mejor es beber pequeñas cantidades y a menudo.

Temperatura de la bebida. Las disoluciones frías abandonan él estomago mas rápidamente que las calientes. La temperatura ideal estaría entre 8-13 ªC

La intensidad del ejercicio va a influir en la velocidad del vaciamiento, mientras la duración va a tener poco efecto. Mientras el ejercicio no supere el 75% del máximo posible ( ejercicio submaximo ) la velocidad no se va a ver afectada, pero una vez superado este valor, declina rápidamente, cuanto más pesado es el trabajo más difícil va a ser reemplazar el liquido por la sudoracion.

La osmoralidad ó concentración relativa de la disolución, ya que es esta la que determina el movimiento de líquidos en el organismo. Si la bebida es demasiado concentrada ( hipertonica ) los líquidos corporales se desplazan hacia el intestino diluyendo la disolución ingerida, es decir el agua en lugar de absorverse se suma a la que viene de los líquidos corporales y se acumula en el intestino. Si la bebida es menos concentrada que los líquidos del organismo ( hipotonica ) el agua se desplaza desde el intestino hacia el interior del organismo. Esta osmolaridad se consigue añadiendo al agua, electrolitos y glucosa.

La cuestión es, ¿ es necesario reponer los electrolitos perdidos por el sudor durante el ejercicio ? Los estudios realizados hasta el momento demuestran que aunque habiendo perdido varios litros de sudor los cambios a nivel de los electrolitos corporales son mínimos. Por lo que sabemos entonces, vemos que se pierde más líquidos que electrolitos y por esto debemos aconsejar que no es necesario restituir estos electrolitos eliminados.

A este respecto aunque se desconocen los mecanismos exactos que llevan a sufrir los calambres, no existe evidencia que los calambres se eviten por la ingestión de electrolitos, de todas formas esta regla es general, pero hay casos y casos. Los electrolitos que llevan estas bebidas, no están pensados para restituir a los perdidos sino para alcanzar la misma osmolaridad que el plasma y así poder ser vaciados rápidamente del estomago y ser absorbidos con normalidad por el intestino. A estas bebidas se les llama por ello bebidas Isotónicas, es decir igual tono que el del plasma (en los extremos estarían las bebidas Hipertonicas e Hipotonicas que no son recomendables)

Unas recomendaciones generales podrían ser:

- Elegir unas buenas condiciones climáticas como son las primeras horas del día ó ultima hora de la tarde para la practica del ejercicio.

- Acostumbrar al organismo a ingerir pequeñas cantidades de liquido durante el entrenamiento y la competición.

- Ingerir entre 250-500 cc de agua 20-40 minutos antes de comenzar la actividad ( no tienen que ser de un tirón) y permanecer con esa frecuencia de ingestión durante el ejercicio a pequeñas cantidades.

Deporte y Rehidratación. I

2006-06-27T18:20:00.000-07:00

Deporte y rehidratación

De toda la energía disponible, almacenada en nuestro organismo, tan solo un 20-25% de esta acaba transformándose en un trabajo físico que se puede traducir en un movimiento corporal, con una determinada fuerza, velocidad intensidad etc. El resto de la energía, un 70-80% se pierde en forma de CALOR.

Los mecanismos por los cuales el organismo pierde calor son: la Radiación, la Conducción, y la Convección, cuando el organismo esta en reposo estos procesos son generalmente adecuados para conservar la temperatura constante alrededor de los 37ºC. Si la tasa de producción de calor aumenta como ocurre durante el ejercicio, estos mecanismos de disipación térmica resultan inadecuados para contrarrestar la elevación de la producción de calor y es entonces cuando entra en juego el cuarto mecanismo de compensación que es la SUDORACIÓN.

El sudor es una forma diluida de la sangre, y si las perdidas durante el ejercicio son elevadas el organismo pierde agua y electrolitos ( los electrolitos son sales disueltas en los líquidos del organismo ) Los electrolitos se eliminan a una velocidad mucho menor que el agua y por ello generalmente no suele ser necesario su reemplazamiento durante el ejercicio sin embargo la perdida de agua puede causar serios problemas si no se reemplaza con normalidad.

Debemos saber que perdidas de alrededor del 2% del peso corporal pueden a ser responsables de la alteración de un trabajo muscular. También sabemos que los atletas pueden perder entre el 1-5% del peso corporal a pesar de competir en climas templados y de beber líquidos regularmente durante la competición. Pero en condiciones extremas cuando la temperatura y la humedad son altas se han llegado a observar descensos del peso corporal de hasta el 8-10%.

Si el sudor es mayor que la reposición de líquidos, sé esta produciendo una dismininucion en el flujo sanguíneo plasmático y como consecuencia se puede producir una reducción en el aporte de oxígeno al músculo y de substratos así como una disminución en la eliminación de productos de desecho, también se produce como consecuencia de la reducción del flujo plasmatico una menor capacidad de sudar. Todo este cuadro acaba desembocando a una disminución del rendimiento físico y a un mayor esfuerzo para mantener la misma intensidad del ejercicio llegando como consecuencia de todo esto a un AGOTAMIENTO POR CALOR.

Para evitar este agotamiento térmico se debe asegurar una adecuada hidratación: antes, durante y después del ejercicio, siendo estos principios aplicables tanto al entrenamiento como a la competición.

Condiciones y cualidades físicas básicas.

2006-06-23T14:04:00.000-07:00

Conceptos básicos

La condición física es la capacidad que tiene el organismo para afrontar tareas físicas como andar, correr, levantar, arrastrar..., con la máxima eficacia y rendimiento.

Para el desarrollo de la condición física se pueden utilizar ejercicios que se realizan en multitud de tareas como pueden ser: la gimnasia, cualquier deporte de carácter físico, la expresión corporal, la danza...

Las cualidades físicas básicas se pueden definir como los factores que determinan la condición física de un individuo y que lo orientan o clasifican para la realización de una determinada actividad física. Mediante el entrenamiento, posibilitan que un sujeto desarrolle al máximo su potencial físico.

Las cualidades físicas son las siguientes.

Resistencia. Es la capacidad que tenemos para resistir a una determinada actividad durante el mayor tiempo posible.

Fuerza. Es la capacidad que tenemos para movilizar un peso. A mayor peso levantado, arrastrado, tirado...etc. más fuerza desarrollada.

Velocidad. Es la capacidad que tiene el ser humano para desplazarse o realizar un gesto lo más rápido posible.

Flexibilidad. Es la capacidad del cuerpo para poder flexionar cada una de sus partes, o para unir el extremo de un segmento con el otro extremo, como puede ser acercar una muñeca con su correspondiente hombro, o llevar la cabeza a los pies.

La condición física viene determinada por las cualidades físicas básicas, que varían dependiendo principalmente de la edad del usuario y del tipo y cantidad de ejercicio físico que realice. De ese modo, la persona presentará una mejora en sus cualidades físicas básicas, y por tanto, en su condición física cuanto mayor cantidad de ejercicio físico lleve a cabo.

También es cierto que puede existir una influencia del sexo sobre las cualidades físicas. Por regla general, los hombres tienden a poseer mayor fuerza, mientras que las mujeres tienden a tener más desarrollada la flexibilidad.

Las cualidades físicas son un concepto dinámico, es decir, sufren variaciones y cambios a lo largo de la vida de la persona, no son algo estático ni permanente. Por tanto, una persona no siempre se encuentra en el mismo estado físico, y sus cualidades físicas básicas tienden a sufrir ligeras variaciones.

La condición física se puede ver afectada por

*La edad

*La ejercitación de las cualidades físicas

*El sexo

Clínica y tratamiento STC

2006-06-23T11:01:00.000-07:00

Clínica

- Irritación y hormigueo nocturno
- Tumefacción y edema
- Déficit con molestias diurnas, hipotrofia musculatura de la eminencia tenar, y disminución de la ABD del pulgar
- Paresia y parálisis (mano de mono): parálisis del ABD corto del pulgar.
- Alteración de la sensibilidad, y pérdida de la sensibilidad táctil.

Tratamiento.
- Inmovilización con férula.
Global: - Antinflamatorios.
- Infiltraciones con corticoides (Creen que su valor es nulo).
- NO cirugía en STC leve.

El OBJETIVO del tratamiento será hacer que la mano sea funcionalmente lo más parecida al estado en que estaba antes de la afección, cuidando de que la posición de la inmovilización sea lo más funcional posible.

La cinesiterapia, se aplicará precozmente tanto la pasiva como la activa, también se debe movilizar el hombro y el codo para conservar su movilidad, e incluso cuando la mano permanezca inactiva por la inmovilización.

Síndrome del túnel carpiano

2006-06-21T18:24:00.000-07:00

Descripción: Compresión del Nervio Mediano por detrás del ligamento anular anterior del carpo.

Síntomas:
-Sensitivos: motores a déficit del oponente y ABD corto del pulgar.
-Tróficos

Diagnóstico:
-Electro neurológico;Costosas y utilización poco contrastada-
Termografías -
Vibrometría
- Historia clínica y examen físico son de baja especificidad.

Diagnóstico diferencial de:
-Tendinitis crepitante de extensores
-Tenosinovitis de De Quevain
-Síndrome del canal de Guyon.
-Enfermedad de dupuytren.
-Distrofia simpática de Sudeck.
-Síndrome de Raynaud
-Esguince de muñeca.
Cuadros clínicos que simulan un síndrome de túnel carpiano:
- Neuropatía diabética.
- Compresión del nervio mediano a nivel del antebrazo
- Radiculopatía cervical C7
- Síndrome del escaleno y costilla cervical.

Etiopatogenia:
-Edema
Aumento del contenido: -Sinovitis
-Postraumáticas
-Anomalías congénitas.
-Por lesiones.: Tumores, Osteofitos.
Disminución del espacio: -Callos óseos y luxaciones del semilunar.
-Anomalías congénitas.

Se asocian a la compresión y fricción: por conflicto de espacio, la biomecánica de la muñeca, los factores laborales y el engrosamiento del ligamento anular. Ninguno es totalmente responsable por si solo del STC, sino que viene asociado o unido a otros factores.

Casos ideopáticos (74%) a son de origen vascular, pero no se conocen las causas de manera científica.

Inmunidad y Deporte II

2006-06-20T23:22:00.000-07:00

Inmunidad y deporte (II)

Mas tarde en el año 1994 se dio un paso mas y se describió que en los atletas de elite la actividad de las células NK estaba elevada en reposo y solamente tras el ejercicio severo se producía una disminución de esta actividad y por ello se acuñó el término de "ventana abierta" que venía a significar que tras un ejercicio severo se producía una caída de la capacidad de "defensa" lo que permitía en un espacio de tiempo de aproximadamente de dos horas de ser infectado por cualquier virus, germen ó ser contagiado por alguien. Pero en contraposición también se encontró que los atletas que realizaban un ejercicio de intensidad moderada de manera regular tenían con frecuencia la actividad del sistema inmune elevada, lo que les permitía una mayor y mejor defensa frente a las infecciones.

A la vista de estos resultados parece obvio deducir que el ejercicio más recomendable es el moderado y practicado de manera regular, y que el ejercicio severo, exhaustivo puede ser nocivo y acarrear infecciones ( como herpes labial, pericarditis, miocarditis, infecciones de vías altas etc ) y acabar dañando indirectamente a otras estructuras.

Además sólo el ejercicio severo se practica en el campo profesional pagándose por ello un "alto precio" , pero lo que no se concibe es la practica del deporte de manera no regular, aislada y a unos niveles de sufrimiento muy alto, cuando lo que se persigue es estar en forma ó ocupar un tiempo de ocio ó divertirse y sin embargo podemos acabar encontrando el efecto contrario dañando a nuestro organismo.

Del mismo modo podemos encontrar en la literatura como individuos que practican ejercicio de modo regular tienen una tasa menor de padecer determinados cánceres que otros que llevan una vida sedentaria. También podemos entender que determinados pacientes que han padecido un cáncer se les recomiende y sea bueno para ellos la practica de ejercicio regular buscando un posible efecto beneficioso sobre su trastocado sistema inmunitario como consecuencia de la medicación etc. Igualmente sobre el grupo de pacientes que han sufrido un trasplante de algún órgano parece claro que esta practica de este tipo de ejercicio sea mejor que no hacer nada. Recordemos como con frecuencia se organizan olimpiadas y campeonatos para transplantados con el fin de estimular esta práctica y además demostrar las posibilidades de estos pacientes.

En los últimos años se ha intentado estudiar y demostrar si la ingesta de una cantidad de aspirina ( se han estudiado diferentes dosis como 200 mg, y 500 mg ) u otro tipo de antiinflamatorio después de practicar un esfuerzo severo evitaba una caída del sistema inmunitario, ya que la aspirina inhibe la síntesis de las prostaglandinas, pero hasta el momento no se ha podido demostrar nada, de cualquier manera muchos deportistas de manera empírica toman una aspirina al acabar de competir ó entrenar.

Recientemente se ha descrito que ese fenómeno de "ventana abierta" podía en algunos individuos durar mas de dos horas, llegando incluso hasta las 24 horas.

Estos descubrimientos nos deben de llevar a aprender que a no debemos "pasarnos con el esfuerzo" y sobre todo a cuidarnos y tomar determinadas medidas al acabar de practicarlo, como son el no tomar bebidas tremendamente frías, a abrigarnos si el ambiente es algo frío aunque no sintamos nada de frío, a ducharnos con agua templada, a evitar los aires acondicionados en esos momentos, a evitar las corrientes de aire, a rehidratarnos rápidamente y a descansar correctamente y a recuperarnos como es debido.

Inmunidad Y Deporte I

2006-06-20T18:10:00.000-07:00

Inmunidad y deporte (I)

Si intentamos relacionar el deporte y el sistema inmunitario de nuestro organismo, a primera vista, parece que no tiene ninguna relación y sin embargo nada mas lejos de la realidad. Estos datos han ido aumentando lógicamente a medida que la especialidad de inmunología ha ido creciendo en conocimientos gracias a las investigaciones de los últimos años, sobre todo de la mano del capítulo de los transplantes de órganos y la oncología.
Basta recordar, si nos detenemos un momento a pensar, que en relación con el mundo del deporte profesional a veces oímos ó leemos la noticia de que tal deportista padece una infección que le apartara de la competición un tiempo y que la causa encontrada es un virus, un germen determinado .

Por lo menos si que nos es familiar que los deportistas se afectan y veces con cuadros tan graves como una miocarditis (inflamación del músculo cardiaco ) pericarditis (inflamación de la "envoltura" del corazón) ó sinusitis, neumonía, bronquitis etc. Podríamos pensar que: ¿cómo es posible que tratándose de individuos sanos, porque son susceptibles de padecer y enfermar por culpa de esas infecciones?, si en teoría son individuos que inspiran salud y poseen una mayor capacidad física, de fuerza, de resistencia.

En principio una cosa no esta reñida con la otra. Los primeros estudios que relacionan estos hallazgos son de 1981 en que se estudia a un grupo de maratonianos de ambos sexos y tras analizar las orinas de estos al acabar la carrera, se descubrió una elevación de unas sustancias llamadas prostaglandinas.

Posteriormente en el año 1993 se observó en otro grupo de maratonianos que estas sustancias se elevaban 3 veces mas en el hombre que en la mujer durante la maratón. Paralelamente a estos hallazgos y en el campo de la investigación inmunologica en el año 1989 se observo como después del ejercicio se producía una disminución de la actividad de un grupo de células naturales en el organismo humano y que tiene una finalidad de defensa, estas células son conocidas como células NK ( Natural Killer ).

Un año mas tarde se observo que este periodo de tiempo era de aproximadamente 2 horas, normalizándose a las 24 horas y que guardaba relación con la elevación temporal de un grupo de células de la sangre, exactamente los monocitos y los neutrofilos y como consecuencia de este aumento con la mayor producción por parte de estas células de prostaglandinas.

De este modo se relacionó con estos estudios a las prostaglandinas liberadas por sobre todo por los monocitos, con la disminución de la actividad de las células naturales de defensa durante un periodo de tiempo de aproximadamente dos horas después del ejercicio.

Claro esta que no todos los ejercicios son iguales y por ello se relacionaron estos hallazgos con tres niveles diferentes de ejercicio, exactamente con ejercicios de intensidad ligera, moderada y severa. Solamente se pudo demostrar en los ejercicios de intensidad severa una autentica elevación de los monocitos.

Lesiones en el deporte II

2006-06-19T21:57:00.000-07:00

Lesiones en el deporte (II)

Además de estas fracturas típicas podemos encontrar también otras lesiones óseas que se pueden producir por otros mecanismos. Uno es de la fractura por fatiga en la que el hueso esta sano pero se producen tras esfuerzos prolongados y repetitivos. Otro mecanismo pueden ser los arrancamientos apofisarios, que se producen por contracciones violentas. Tanto las fracturas por fatiga como los arrancamientos apofisarios suelen tener una localización peculiar según los diferentes deportes que se practiquen.

Las lesiones musculo-tendinosas están favorecidas por la falta de entrenamiento ó errores en su practica por fatiga, también por defectos ó ausencia del calentamiento previo, ó por utilización de material inadecuado, también por un habito alimenticio incorrecto e incompleto, también la influencia de la edad y la constitución personal son factores decisivos y por último la reeducacion y readaptación post-lesion insuficiente.

Las lesiones musculares siguen siendo muy comunes y todavía con alguna frecuencia inadecuada e insuficientemente tratadas. Las lesiones musculares pueden producirse por un trauma directo ó por contracción brusca ó por estiramiento excesivo ó bien por sobrecargas crónicas. El tratamiento debe ir siempre encaminado a la regeneración de las fibras musculares y a disminuir la fibrosis. Los métodos terapéuticos que hoy en día se disponen son muy variados y extensos, sin embargo existe un desconocimiento en cuanto a su prescripción por desconocimiento de su acción, de la dosificación , de su aplicación, de sus efectos secundarios etc.

Es conveniente poner al deportista en manos expertas para estos tratamientos , evitando sobre todo su empleo inadecuado, lo que nos puede condicionar serias complicaciones. Es preferible utilizar los medios terapéuticos clásicos y conocidos a los últimos avances con desconocimiento real de su acción, método de aplicación y contraindicaciones.

Las lesiones tendinosas constituyen entre el 15-25% de las consultas de traumatología deportiva, un 70% de ellos reanudan la practica deportiva en un plazo de dos meses, sin embargo en un 15% suponen la retirada deportiva. El tendón es una estructura poco extensible situada entre el músculo estriado y su inserción en el hueso y tiene entre sus características su gran resistencia mecánica, la transmisión de las fuerzas musculares y la posibilidad de deslizamiento.
Las lesiones pueden ser, una ruptura completa ó parcial, lesiones por sobresolicitacion ( tendinitis ) ó luxación tendinosa. Cada una de estas lesiones necesita un tratamiento especifico y dirigido según la gravedad y la importancia de cada lesión.

Con respecto al futuro en el tratamiento de las lesiones musculo-tendinosas, estas podrían ser susceptibles de ser tratadas con terapia genica. Se trataría de introducir en organismo lesionado, por vía parenteral ó directamente en la zona afecta, factores de crecimiento específicos que estimularían la formación de miofibrillas y/o colagena , favoreciendo la curación en un menor periodo de tiempo.

Estos factores de crecimiento podrían introducirse directamente como tales ó a través de virus lentos con modificaciones en su RNA que induzcan a la formación de las proteínas deficitarias.
Estudios "in vitro" e "in vivo" en animales de experimentación han demostrado ya su eficacia.

Lesiones en el Deporte. I

2006-06-19T16:55:00.000-07:00

Lesiones en el deporte (I)

Distinguiremos para su estudio y mejor clasificación, las lesiones óseas, y las lesiones musculares y ligamentosas.
Las lesiones óseas son difíciles de prevenir ya que se producen normalmente en deportes de contacto y además el choque debe ser lo suficientemente fuerte para superar la resistencia del hueso.

Dentro de las causas de accidentes deportivos para las lesiones óseas están:-

Falta de preparación 30%-

Fatiga y esfuerzo excesivo 25%-

Malas condiciones del terreno 17%-

Lesiones causadas por el contrario 15%-

Otras 13%

Se dice que por cada 40 deportistas se produce un accidente al año, por cada 4.000 un caso de invalidez y por cada 40.000 un fallecimiento.

La distribución de las fracturas por deportes es:-

Automovilismo y motociclismo 28% del total de las lesiones. Fracturas de fémur, tibia, cráneo, antebrazo, vertebrales, pelvis, clavicula y pequeños huesos de manos y pies.-

Hípica 27%. Fracturas de escapulas, clavícula, escafoides y tibia.-

Lucha y boxeo 24% . Fracturas de huesos de la cara, mano, metacarpianos, falanges, escafoides, antebrazo y pie.-

Esquí 21.5% . Fractura de tibia, vértebras, tobillo, arrancamiento de la base de la falange del pulgar.-

Ciclismo 16.5% Fractura de clavícula, escafoides, antebrazo, rotula, cuello de fémur.- Balonmano 14.5% Fracturas de huesos manos-pies, rotula y codo.-

Rugby 13% Fractura de clavícula, vertebral y tibia.-

Tenis 12% Fractura del tobillo y huesos del pie.-

Fútbol 11% Fractura de tibia, clavícula, tobillo, huesos de la mano, arrancamientos.-

Pelota 11% Fracturas de los huesos de la mano, escafoides, ganchoso, pisiforme, metacarpianos y falanges.-

Baloncesto 11% Fracturas de huesos de las manos, pies y tobillo.-

Natación 9%.-

Atletismo 6%.-

Lesión en el manguito de los rotadores II

2006-05-28T19:06:00.000-07:00

Diagnóstico.

El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque pueden estar indicadas pruebas complementarias en algunos casos.

Historia clínica.

- Forma de comienzo: agudo como en las bursitis por microcristales o más insidioso como en las tendinitis degenerativas.
- Características del dolor: localización, cronología, carácter inflamatorio o mecánico, irradiación, grado de impotencia funcional.
- Factores desencadenantes y aliviadores.
- Antecedentes personales: episodios previos, alteraciones en otras articulaciones, alteraciones extraarticulares, traumatismos, ocupación laboral y actividades de ocio.
- Enfermedades generales: diabetes Mellitus, hipotiroidismo, hipertiroidismo, alcoholismo, etc.
- Exploración física: la realizaremos con el paciente desnudo hasta la cintura de pie o sentado:
- Inspección: Postura antiálgica (hombro en rotación interna y aducción y mano doblada sobre abdomen, disminución de la hipertensión articular), luxación, atrofias musculares, signos inflamatorios locales, asimetrías.
- Palpación buscando puntos dolorosos: Articulación esternoclavicular (artritis, artrosis), articulación acromioclavicular (artritis, artrosis), tuberosidad mayor y menor del húmero (con el brazo en flexión de 90º, fijando con una mano el codo a la cintura hacemos rotación externa e interna con movimientos pasivos palpando ambas tuberosidades), corredera bicipital (tendinitis bicipital, entre ambas tuberosidades), masas musculares (contracturas, puntos gatillo).
Exploración de la movilidad: activa, pasiva y contraresistencia

Movilidad activa:Aducción (45º), abducción (180º). A partir de 120º, el cuello quirúrgico del húmero contacta con el acromion y el paciente ha de hacer una rotación externa para completar la abducción.
Flexión (180º), extensión (60º).
Rotación externa (90º), rotación interna (90º). Se exploran con el codo flexionado a 90º.

MANIOBRAS EXPLORATIVAS.

Maniobra de Apley superior: se le pide al paciente que pase la mano por detrás de la cabeza y que se toque el omoplato opuesto. Combina abducción y rotación externa.

Maniobra de Apley inferior: se le pide al paciente que se toque el hombro opuesto, o bien que se toque con la punta de los dedos el ángulo inferior del omoplato opuesto. Combina aducción y rotación interna.

Patrón de arco doloroso medio: dolor aproximadamente entre los 60º-100º del arco doloroso. Nos orienta hacia tendinitis del supraespinoso o bursitis subacromial. Si la abducción activa es dolorosa y la pasiva no sugiere tendinitis. En la bursitis subacromial el movimiento pasivo y activo es doloroso por la compresión de la bursa, pero no así el movimiento contra resistencia.
Patrón de arco doloroso superior: dolor en los 20-30º finales. Nos orienta hacia patología de la articulación acromioclavicular.

Movilidad pasiva: Se explora con el paciente relajado. El codo deberá estar ligeramente flexionado y los movimientos se realizarán con suavidad. Nos permite comprobar si existe una verdadera limitación funcional. Un tope duro es característico de una lesión capsular, si el tope cede a la presión del examinador nos orientará hacia patología extracapsular.

Movilidad activa y pasiva limitadas sugiere patología articular
Movilidad activa limitada con pasiva normal: explorar movimientos contra resistencia.
Movimientos contra resistencia: La producción de dolor al explorar movimientos contra resistencia nos orienta hacia una lesión tendinosa.

Exploración de la fuerza y la sensibilidad
Maniobras especiales:

Test de Impingementent: Inmovilizando la escápula con la mano, elevar pasivamente el brazo en rotación interna y flexión del hombro. Dolorosa en lesiones del manguito del rotador secundarias al roce contra el acromion.
Maniobras que exploran separadamente los tendones del manguito de los rotadores:
Test de Patte (infraespinoso): con el hombro en abducción de 90º con la palma de la mano mirando hacia nosotros, pedimos a paciente que intente Tocarse la nuca mientras oponemos resistencia.
Test de Jobe ( supraespinoso): con el brazo extendido en abducción de 90º y pulgar de la mano mirando hacia el suelo, pedimos al paciente que intente elevar el pulgar hacia arriba contra resistencia.
Test de Gerber: En aducción y rotación interna pedimos al paciente que empuje nuestro puño contra resistencia, intentando separar el dorso de la mano de la espalda.
Test de extensión del hombro: Húmero pegado al costado y codo en flexión de 90º. Nos colocamos detrás y pedimos al paciente que intente tocarnos con el codo. Explora redondo menor y deltoides.
Prueba de Yergason: Verifica la estabilidad del tendón de la cabeza largo del bíceps en el surco bicipital. Supinación de mano resistida con el codo flexionado a 90º. Si el tendón del bíceps no es estable, saldrá del surco bicipital y el paciente sentirá dolor.
Maniobra de Speed: Resistencia a la flexión del hombro desde posición de extensión y supinación. Nos orienta hacia tendinitis del bíceps. Aparece dolor en la corredera bicipital.
Prueba de la caída del brazo: Descubre si hay algún desgarro en el manguito de los rotadores. Colocamos el brazo en abducción total y decimos al paciente que baje el brazo lentamente. Si existe desgarro en el manguito de los rotadores el brazo caerá rápido.
Prueba de la aprensión a la luxación del hombro: Colocamos el brazo del enfermo en abducción y rotación externa. Si el hombro está a punto de luxarse el enfermo se resistirá.

Disminución del espacio subacromial: fases avanzadas de tendinitis de los rotadores y en las roturas parciales o totales. La rotura completa del tendón suele acompañarse de subluxación hacia arriba de la cabeza humeral.
Ecografía y RMN: Sospecha de rotura del tendón, síndrome subacromial.

Tratamiento.

Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs): Aunque los estudios existentes son muy heterogéneos (incluyen diferentes tipos de patología en el mismo estudio, diferentes fármacos antiinflamatorios y diferentes formas de medir el beneficio) y muestran escaso efecto sobre la movilidad a corto plazo (4 semanas), se recomiendan como base del tratamiento farmacológico para el control del dolor. Ni los AINEs tópicos ni los corticoides orales o inyectables tienen utilidad terapéutica en el hombro doloroso.

Infiltraciones con corticoides: Existen pocos estudios y con pocos pacientes sobre la eficacia de las inyecciones locales de corticoides. No parece que tengan efecto sobre la duración del dolor, aunque sí parece que mejoran la movilidad (4-12 semanas). Sólo recurriremos a ellas en dolores prolongados en los que haya fallado el tratamiento convencional. Deben valorarse individualmente, considerando las ventajas y los inconvenientes. Pueden ser útiles en:

Patología articular: artrosis con mucho dolor y/o inflamación, artritis no infecciosas.
Patología extraarticular: capsulitis retráctil, tendinitis, bursitis, fascitis, nódulos tendinosos, enteropatías.
Algunos pacientes pueden beneficiarse de la Fisioterapia: aplicación de medidas físicas para disminuir el dolor, recuperar la movilidad pasiva, la movilidad activa y la tonificación muscular. Los resultados esperables son muy limitados (sobre la aplicación de láser existen estudios contradictorios y no hay pruebas de la utilidad de otros tipos de fisioterapia).
Tratamiento quirúrgico. Indicada en algunas situaciones, especialmente en casos de rotura del manguito de los rotadores.

Lesión en el Manguito de los rotadores I

2006-05-27T18:10:00.000-07:00

En honor a la bendita lesión que tengo en el hombro derecho, voy a comentar un poco sobre ésta lesión.

Etiología.

El hombro es una articulación compleja, que goza de gran movilidad, pero también es la articulación más inestable del organismo y es una de las que más se ve involucrada en problemas dolorosos. Sin embargo el 90-95% de las causas de dolor en el hombro son problemas periarticulares , es decir, estructuras que rodean la articulación y no la articulación en sí.

Las causas de dolor en el hombro por orden de frecuencia son:

• Bursitis subacromial /Tendinitis del supraespinoso (60%).

•Capsulitis adhesiva (hombro congelado) (12%).

Ruptura del manguito rotador, lesión del manguito (Síndrome de pinzamiento)(10%).

• Artritis de la articulación acromioclavicular/esternoclavicular (7%).

•Tendinitis bicipital (4%).

•Otras causas (7%).

Anatomía Articulación Escapulohumeral.

Para comenzar el manguito de los rotadores, es un grupo muscular que se encuentra ubicada entre la escapula y el humero, está formado por 4 tendones musculares; supraespinoso por arriba( el más suceptible a daño), infraespinoso, subescapular y redondo menor.

El supraespinoso es el tendón superior que se desliza debajo del acromion y que con mayor frecuencia sufre lesiones. La bolsa subacromial es un saco de tejido blando con líquido sinovial que sirve para mejorar el deslizamiento de los tendones bajo el arco acromial al elevar el brazo.

Estos músculos participan el actividades cotidianas de la vida diaria, que se ven alteradas con éste tipo de lesión, que de no tratarse produce un desgaste progresivo que puede llevar a la cirugía.

El manguito de los rotadores es importante para el movimiento del brazo, especialmente para acciones como lanzar una pelota o alcanzar algo sobre su cabeza. Si los músculos o tendones en el hombro se desgarran, la lesión se llama desgarro del manguito de los rotadores. Un desgarro de este tipo puede ser producto de una caída o lesión, o puede desarrollarse con el correr del tiempo como consecuencia de movimientos repetitivos sobre la cabeza.

Una lesión o rotura puede deberse a un episodio traumático o producirse gradualmente, lo que llamamos lesión por desgaste progresivo, La degeneración tendinosa por la edad también provoca roturas.

Los pacientes cuyo inicio es gradual suelen tener síntomas previos de tendinitis por pinzamiento subacromial.

Definición: Tendinitis manguito rotador.

La inflamación del manguito rotador está asociada al estadio 1 del síndrome de pinzamiento. Si el proceso continua puede ocasionar fibrosis y lesión del tendón. El tendón del supraespinoso es el más afectado; sin embargo cualquier tendón del manguito rotador puede verse afectado.

Síntomas.

Dentro de la sintomatología principal de una lesión en el hombro podemos encontrar.

* Dolor o sensibilidad en el Hombro.

* Limitación en la aAbducción.

* Sensibilidad a la Palpación.

* Alteración en la fuerza muscular.

Congreso medicina del deporte; valores

2006-05-25T18:49:00.000-07:00

Los valores son los siguientes:

Médicos socios: Antes del 15 de Junio$ 50.000 más Curso Precongreso $ 20.000
Despues del 15 de Junio $ 70.000 más Curso Precongreso $ 20.000

Otros profesionales socios: Antes del 15 de Junio$ 30.000 más Curso Precongreso $ 5.000
Después del 30 de Junio $ 55.000 más Curso Precongreso $ 10.000

Médicos no socios: antes del 15 de junio $ 100.000 -
Después del 15 de Junio $140.000

Otros profesionales no socios: antes del 15 de junio $ 70.000Curso Precongreso $10.000 Después del 15 de junio $ 90.000 mas $ 20.000 Curso Precongreso

Becados y estudiantes: Antes del 15 de Junio $ 30.000más Curso Precongreso $ 5.000
Después del 15 de Junio $ 55.000 más Curso Precongreso $10.000.

congreso medicina del deporte.

2006-05-24T17:30:00.000-07:00

Aun no recibo información sobre los precios del congreso, apenas las reciba publicaré sobre los precios y demases.

Ejercicio y ansiedad.

2006-05-16T15:13:00.000-07:00

La ansiedad, estrés, cansancio y todos esos factores a los que muchas personas estamos sometidos, afectan indudablemente nuestra calidad de vida.

La ansiedad es un sentimiento que ocurre bajo condiciones de irritación. Un exceso en la ansiedad puede resultar en un funcionamiento anormal del cuerpo. Cada persona tiene una sensación de ansiedad diferente, y las propiedades psicológicas juegan importantes roles en esta situación (Spilberger, 1996).

Esta comienza gradualmente y va aumento conforme pasa el tiempo y los estímulos irritantes se mantienen vigentes.

La ansiedad y la depresión son las principales preocupaciones en lo que respecta a la salud mental de los estudiantes universitarios (Rice and Leffert, 1997; Rimmer, Halikas, and Schuckit, 1982; Vredenburg, O'Brien, and Krames, 1988).

Es sabido y vivido por todos nootros, que la asistencia a clases, los informes, trabajos, examenes etc, son factores importantes al momento de considerar los desencadenantes del estrés.

Por eso tenemos que tener en cuenta, que una buena calidad y cantidad de ejercicio físico regular, puede producir cambios importantes en nuestra vida diaria.

Produce un efecto positivo en nuestra salud mental. Es sabido que los adultos físicamente activos tienen mejores conceptos sobre si mismos y tienen una elevada autoestima, lo cual está indicada por el incremento en la confianza, y en la estabilidad emocional, en la independencia y en el auto control. Tekin (1997) halló diferencias significativas entre estudiantes deportistas y no deportistas de acuerdo con valores de percepción física y autoestima.

La realización de ejercicios puede eliminar la ansiedad, la tensión y el estrés bajo condiciones de presión. La realización habitual de ejercicios como una técnica para el manejo del estrés tiene el beneficio de mejorar el estado de ánimo, incrementar el autoestima y reducir las reacciones físicas y psicológicas frente al estrés. Además, cuanto mayor sea la destreza en el ejercicio, mayor será la apreciación de la calidad de vida y el auto descubrimiento mediante el ejercicio (Berger).

Una vez más, se reafirman los beneficios del ejercicio, ésta vez como influyen en los universitarios y personas en general que están sometidos a grandes presiones en la vida diaria...

Ejercicio y cáncer.

2006-05-14T14:20:00.000-07:00

Todos los días surgen más pruebas que afirman que el ejercicio es un buen agente en la lucha contra el cáncer.

Esta vez, en la tercera, se habla sobre la investigación científica a cargo de los expertos de la; Rutgers University de New Jersey y de la Universidad de Wisconsin-Madison, que afirman que efercitarse y una dieta sana previene desde cánceres de piel hasta desarrollar tumores de intestino.

Los experimentos se realizaron en ratones de laboratorio. Se les sometió a ejercicio intensos de 24 hrs seguidas, y descubrieron que éstos mismos tenían menos riego de desarrollar cáncer a diferencia de los otros ratones con menor nivel de actividad física.

Otro dato importante, sugiere que reducir igualmente el número de grasas que se ingiere en las comidas, disminuye significativamente el riesgo de tumores.

Por otro lado quién dirigió el experimento, Lisa Colbert de la Universidad de Wisconsin-Madison, dijo que que el gastar más calorías que las que se consumen, dando con ésto un balance negativo, favorecería a reducir el riesgo de la formación de Pólipos.

El articulo fue publicado en la revista especializada Cacinogénesis.

Para más información ver: http://www.latercera.cl

51º congreso chileno medicina del deporte.

2006-05-13T00:02:00.000-07:00

A diferencia del congreso anterior, éste se realizará en Santiago, los días 6, 7 y 8 de Julio, organizado por la sociedad chilena de medicina del deporte, la conferencia será en el hotel internacional de santiago, y los temas a tratar serán:

- Kinesiología deportiva.
- evaluaciones deportivas.
- Prevención.
- Nutrición deportiva.
- Corazón y deporte.
- Ciencias básicas en el deporte.
- Cursos de Instrucción
- Trabajos libres.

El asunto de las preinscripciones, inscripciones y valores del curso, se dará a conocer en unos días más. De todas maneras para quien quiera más información puede visitar la página http://sochmedep.cl

Hipoterapia II

2006-05-12T21:22:00.000-07:00

Siguiendo con los efectos de la Hipoterapia observamos que la marcha o trote del caballo produce en el paciente el constante movimiento del tronco, brazos, hombros cuello y cabeza del jinete, ésta es la única forma para permanecer montado, al mismo tiempo el paciente debe realizar otros movimientos de la parte superior del cuerpo, para conservar su equilibrio. El sostener ese control exige el uso de múltiples grupos de músculos incluyendo los abdominales, espalda, extensores de cuello y los estabilizadores scapulothoracicos.

Cuando el caballo se mueve hacia delante, la pelvis del paciente se levanta hacia el mismo lado que la pata trasera del caballo que queda quieta. Este movimiento alternativo que sube y baja para cada lado la pelvis del jinete, es equivalente al movimiento que recibe la pelvis de un caminante humano normal. El paciente también experimenta la flexión y extensión de la cadera mientras cabalga. La flexión ocurre cuando el lado del caballo donde esta una de sus patas queda en la fase detenida. El estiramiento reciproco se produce al mismo tiempo, cuando en el lado opuesto la pata del caballo se alza en movimiento ya sea al paso o al trote, se suma a esto que el paciente recibe una alternada inclinación anterior y posterior en la pelvis, a medida que el caballo continuamente acelera y desacelera, cuando cada pata golpea el suelo. La inclinación anterior se alcanza en la parte detenida del caballo cuando su casco se levanta o golpea el suelo, causando una aceleración y desaceleración y el subsiguiente traslado de peso. La inclinación posterior ocurre en el lado en que el caballo toca su pata en el suelo e inicia la fase de aceleración, generando un levantamiento posterior del jinete, en orden de poder acelerar su movimiento, el tronco del caballo se flexibiliza, causando una rotación del jinete hacia el lado detenido, es esta rotación es lo primera que inhibe el espasmo del paciente.

A medida que el caballo se empuja en cada paso al caminar, su pelvis gira, obligando al paciente a inclinar su cuerpo lateralmente para uno y otro lado. Ninguna de estos movimientos ocurre de inmediato, pareciera que esta interferencia no es vista por el ojo humano. El jinete tendrá también variedades de reacciones en el cambio de marcha del caballo. Andar al paso permite al jinete estirar y relajar su cuerpo. Un trote rápido de dos batidas, hace rebotar al jinete un poco más, lo que aumenta la entradas propioceptiva, que facilita la contracción del tronco y extremidades.

Los caballos que se utilizan no son cualquiera, éstos deben tener ciertas caracteristicas importantes, como por ejemplo: Se usan distintas alzadas (de 0,60 m a 1,60 m de altura) para adaptar el animal a la persona en forma progresiva y luego puede incrementarse esta altura a medida que se gana confianza. Cada caballo requiere de entre seis y ocho meses de preparación y entrenamiento. También es importante que el caballo no sea arisco y tenga una buena recepción cuando el paciente, kinesiólogo o personal que trabaje en la hipoterapia se acerque a él.

Algo importante a mencionar, es la diferencia que existe entre lo que es Equinoterapia e Hipoterapia, mientras que la Equitación tiene como principal objetivo que el jinete cumpla las metas, que es el manejo, control y movimiento independiente del caballo.

El objetivo de la hipoterapia es otro, éste es un tratamiento médico, para ayudar a tratar los problemas físicos de los pacientes, el médico es quien da el diagnóstico y el kine es quien crea una pauta adecuada de tratamiento teniéndo en cuenta las consideraciones especiales de cada paciente.

Una caracteristica importante, es que el paciente de la hipoterapia no es independiente, necesita a que su terapeuta se encuentre a su lado, al menos hasta que el paciente tenga control y pueda mantenerse sólo arriba del caballo.

En Nuestro Pais, uno de los centro más importantes de ésta especialidad, es la sociedad chilena de Hipoterapia, a la cual tuve la oportunidad de ir y participar de las terapias el año pasado, allí trabaja un equipo multidisciplinario, que junto a voluntarios realizan las terapias a niños y adultos dependiendo de su enfermedad y necesidades.

Bueno, por ahora eso sobre ésta maravillosa especialidad, pronto con algún tipo más de información, avances y nuevos descubrimientos.

Paola.

Hipoterapia I

2006-05-12T20:49:00.000-07:00

Esta área es una de mis favoritas, si Dios quiere la especialización que haga al momento de graduarme.

A continuación les daré un poquito de información sobre ella, información que estudié para una exposición en biomecánica el año 2005 junto a una compañera de carrera.

HIPOTERAPIA.

La Hipoterapia procedente del griego Hippos: que significa caballo, es una técnica de tratamiento kinésico que utiliza principalmente el movimiento oscilatorio de la marcha de los Caballos para rehabilitar a los pacientes.

Sus orígenes y efectos beneficiosos se conocen ya desde la antiguiedad, los griegos antiguamente, aconsejaban el andar a caballo con el fin de mejorar el estado anímico, es más el mismo hipócrates 460 ac. hablaba de lo aconsejable y beneficioso que era el trote del caballo.

Los primeros datos contrastados nos llegan alrededor del año 1875, éste año fue en el que el neurólogo francés Chassiagnac descubrió que los caballos en movimiento mejoraban el equilibrio, el movimiento articular y el control muscular de los pacientes.

El auténtico auge de la hipoterapia surge a partir de los años 50 y 60 en Europa, y se desarrolló principalmente en alemania. Allí se experimentó y se estableció el beneficio al establecer un lazo paciente/caballo al momento de la terapia.

Respecto a los bebeficios y fundamentos teóricos de la práctica de Hipoterapia, podemos decir que son muchos. Partiendo con los beneficiados y beneficos, la terapia se emplea a: pacientes con, parálisis cerebral, esclerosis múltiple, parkinson, lesiones traumaticas, distrofias musculares, sindrome de Down, anomalías posturales, e incluso en las áreas psicológicas como lo es la depresión y el autismo entre otras.

Como podemos ver las áreas que abarcan son muchas, eso sí teniendo en consideración las diferencias individuales de cada paciente al momento de realizar la terapia.

Las base terapeúticas de la Hipoterapia se basan en los movimientos multidimensionales del caballo al realizar la marcha o al correr ( movimientos que son sumamente similares a la marcha humana), todo ésto con el objetivo principal de estimular los músculos, articulaciones, mejorar postura y equilibrio entre otros cosas.

Esto, incita a que el paciente se enfrenta activamente al movimiento, osea, se ve obligado a reaccionar frente a una serie de estímulos producidos por el trote. El paciente con ésto debe adaptarse y responder frente múltiples y diferentes sensaciones.

Se produce así una reacción que no es sólo muscular sino también sensorial.

La fase primaria del Concepto Bobath sobre normalización del tono postural y de la muestra de movimientos a partir de la inhibición y agilización de determinados puntos claves, se puede lograr idealmente con la Hipoterapia. También el principio de Agilización Neuro Muscular Propioceptivo de Kabat se observa en la hipoterapia con la presión y la contra presión en los puntos de contacto, asiento, parte interior del muslo, rodilla y pantorrilla con el caballo, así como a través de la regulación del tono con efectos de distensión en la parte muscular, los tendones, ligamentos y porción capsular del aparato cinético.

Los impulsos oscilatorios estimulan también movimientos diagonales y los de forma espiral. La norma de agilizar todos los músculos participantes para el enderezamiento del cuerpo según Brunkow ,se puede optimizar por la Hipoterapia.

La marcha del caballo produce en la columna vertebral lumbar humana una rotación de 19 grados, una inclinación lateral de 16 grados y un apretar y soltar de vértebras en forma de bombeo. En la cadera hay un movimiento de vaivén vertical del orden de 5 cm., uno lateral de 7 cm. y una rotación de 8 grados. Además hay una rotación contrapuesta entre hombros y caderas. Un caballo al paso transmite al paciente una gran cantidad de movimientos que cualquier persona que haya montado a caballo lo ha percibido, todo se mueve y cuando decimos todo hasta el pelo, su movimiento entrega 90 a 110 oscilaciones al jinete por minuto.

Congreso ORITEL.

2006-05-12T18:15:00.000-07:00

La comunidad Oritel (organización internacional de teletones), fundación creada por el propio comunicador de nuestra teletón en Chile, (Mario Kreutzberger) reunió a los países vecinos; Brasil, Colombia, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Perú, Panamá, Paraguay y Uruguay a seguir el modelo de Chile en la búsqueda de recursos para la ayuda a los ciudadanos discapacitados de sus países.

Todo ésto comenzó alrededor de los años 90´, hoy años después, y de varios congresos realizados en diferentes partes del mundo, es nuestro turno.

El congreso ORITEL, se realizará el en puerto de Valparaíso, Lugar Sede DUOC ubicada en Avda. Brasil Nº 2021, los días 26, 27 y 28 de Julio del 2006.

Tema a tratar: " Rehabilitación en el siglo XXI, nuevas visiones".

Las tarifas a mi parecer están dentro de lo razonable (concepto que varía de persona a persona) y son éstas:

- Estudiante pregrado; 20.000 antes del 30/6, después pagamos 25.000

- Becados; 30.000 antes del 30/6, después pagan 35.000

- Profesionales; 45.000 antes del 30/6, después pagan 50.000

-Médicos; 80.000 antes del 30/6, después pagan 90.000

Para las personas de otras ciudades o países ésto no incluye almuerzo y las formas de inscripción aún no están claras.

Del programa y los expositores para el que quiera mas información la puede encontrar en: http://www.teleton.cl/congreso/index.html la página oficial del congreso ORITEL.

Y bueno, se ve bastante bueno éste congreso, nunca está demás ver distintas perspectivas y claro aprender un poco más.

En unos días más tendré las informaciones de las formas de inscripción.

Mi comienzo en la kine.

2006-05-10T19:33:00.000-07:00

Bueno me llamo Paola, soy alumna de 3º año de kinesiología del la Universidad del mar.

Para algunos buena universidad, para otro no, para mí; el lugar que me dará formación como profesional, sea buena o mala, exigente o mediocre, depende de cada uno, depende de mí y el empeño que le ponga a mis estudios.

La historia por la cual llegué acá tanto a la carrera como a la idea de crear un blog es larga, el motivo sólo uno; "querer dar a conocer mi opinión y visión de mi carrera, de la esencia de nuestro campo, y de las maravillas que hay ocultas detrás de personas que dedican sus vidas a tratar de rehabilitar a las personas, quizás no en un pabellón o en una sala de emergencia, si no día a día, dándoles apoyo y siguiendo paso a paso y con amor los progresos en una terapia.

Sean pasos largos o cortos que se den al ayudar a nuestros pacientes a ser independientes, el amor y la pasión por ello siempre está, quizás en unos más que otros, pero al fin y al cabo quien ame lo suyo, se destacará.

Este rincón está dedicado a las personas que durante éstos años han hecho de mi la profesional en camino que hoy soy, a mis profesores, amigos y sobre todo a mi mamá, por ese apoyo incondicional en esos momentos de crisis, donde la angustia y el cansancio muchas veces superaron mis fuerzas.

Son muchas las cosas que me gustaría poder abarcar en éste blog, como todos saben la kine es un área inmensa, de a poco y si es posible con ayuda, trataré de crear el que será el rincón de mi carrera, la que espero Dios quiera más temprano que tarde pueda ejercer.

Paola.

Viña del mar, 10 mayo 2006